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產前產後的情緒健康

產後抑鬱的成因未明,研究顯示以下各樣因素都可能會增加婦女患上產後抑鬱的風險:

臨床因素

  • 過去曾患上精神病,包括抑鬱症、焦慮症
  • 產前出現焦慮或抑鬱症狀

心理社交因素

  • 性格上較容易焦慮
  • 缺乏社交支援
  • 與伴侶關係欠佳
  • 婆媳關係欠佳
  • 家庭暴力
  • 經濟困難
  • 生活壓力事件

與懷孕、生產及嬰兒相關的因素

  • 分娩前後出現併發症
  • 緊急剖腹分娩
  • 曾經流產、難以懷孕
  • 意外懷孕或對懷孕感到矛盾
  • 嬰兒患有嚴重先天性疾病或早產
產後情緒問題大致可分為以下三類 : (一) 產後情緒低落;(二) 產後抑鬱;(三) 產後精神病。這些情緒問題的患病率、臨床的病徵、病情的輕重和治理的方法都各有不同。 產後情緒低落
  • 影響約40%至80%的產後婦女
  • 病徵是情緒不穩定、易哭、失眠和煩躁不安,通常在產後三至五天出現,為期短暫
  • 病徵相對輕微,往往在數天內會自行緩解
產後抑鬱
  • 影響約13%至19%的產後婦女
  • 病徵與其他時期出現的抑鬱症相同,通常在產後六星期內出現,但亦可以於產後一年內發生
  • 只要能及早識別,接受治療,並得到家人的體諒和支持,大多數婦女均能康復
產後精神病
  • 影響約0.1%至0.5%的產後婦女
  • 病徵嚴重和急速,包括幻聽、有被害的妄想和自殘或傷害嬰兒的念頭,通常於產後兩星期內出現
  • 屬精神科的急症,必須立刻轉介精神科醫生或到醫院急症室求診
產後抑鬱的主要病徵包括:
  • 大部分時間情緒持續低落,例如感到沮喪、憂愁,無故的哭泣或欲哭無淚
  • 對以往有興趣的事物失去興趣 (甚至對孩子也失去興趣)
  • 食慾不振
  • 失眠或早醒
  • 經常感到疲倦及缺乏活力
  • 難以集中精神及作出決定
  • 自責內疚,感到一無是處和絕望
  • 過分焦慮、煩躁不安

你須要做好的幾件事

在懷孕生產這段特殊的時間裡,如果身邊的老公能多一份理解和體貼,我想這份感動對於任何人而言,都會遠勝過婚前的再多的承諾與誓言!懷孕生產的種種不適,加上新手媽媽的不熟悉,讓女人整日處在焦頭爛額而又無可奈何的情緒下,各種焦慮襲擊而來,對孩子的問題、對於自己改變的適應。
產檢過程是很繁瑣的,一早先去抽血不說,還得各個窗口依次排隊,甚至樓上樓下去拿化驗單,整個過程下來,別說是孕婦,漣一般人都會累、嫌麻煩。

曾親眼看過一個孕婦媽咪一個人跑上跑下,後來實在跑不動了才給老公打電話哭訴,連一旁的警衛看了都搖頭說「這老公也真是的,讓大肚子老婆自己一個人來產檢!」所以,即使老公沒辦法抽空,也記得盡量安排家人或者朋友陪同產檢,孩子不管有沒有出生,都不會只是媽媽一個人的喜悅與責任。
懷孕後,女人的情緒是多變的,我們也不是故意如此,孕期反應讓她各種不舒服,再加上心理上的一些變化,偶爾發個無名火或者流眼淚,尤其沒事拿人當出氣筒的時候,老公還是先忍忍,別和大肚的人一般計較。 這個時候,不是和她計較真假的時候,多哄哄或者趕緊低頭認個錯,沒幾分鐘就沒事了。孕期會有各種反應和不適,盡量多體貼老婆,讓老婆吃的開心睡的踏實,老公就是最大的功臣!
孕期的十個月是漫長的,對於老公來說也是如此。管好自己的下半身,這是老婆懷孕期間一個丈夫必須做到的最低要求!千萬別東窗事發後擺出一大堆理由,老婆正懷著你的孩子,她在為孕育你們的孩子忍受著各種不適與痛苦,「性是男人的本能」這些話從來不是理由。
生孩子的那天,是夫妻這輩子最重要的一天,女人要經歷從未有過的痛苦和恐懼,只有老公才能給她最大安慰和信心。 是不是真正心疼她,從你的每一個表情和動作,女人都能感受的到,當她被推出產房的時候,請給她一個深深的吻,告訴她「老婆,謝謝你!」千萬別只顧著孩子團團轉,而冷落了身邊那個虛弱而偉大的老婆。
連在過去男尊女卑的年代,大家都知道生完孩子的女人一定要好好「坐月子」,可見這段時間的保養對於女人身體的恢復有多麼重要。月子裡的事情特別繁雜,即使會有長輩或保母在,依舊有很多事情需要老公主動幫忙處理。千萬別讓老婆躺在床上還得擔心一堆事,產後保持好心情好睡眠特別重要,生活起居都需要家人細心呵護。
婆媳如果是在一個屋簷下,免不了會有意見相左的時候,而且婆婆畢竟不是親媽媽,有些話說出來傷了人自己都還不知道,媳婦受氣的事實在太常見。 所以,當老婆向你訴苦的時候,多替她想一想,別總是一味地說「她是我媽,你就忍忍吧…」其實所有的老婆一直都忍著,不然早就爆發了。老婆內心並不是真正想讓你去找長輩吵一架,而只是找個人吐吐苦水罷了,順著心思索性開個控訴大會,反正又不是當長輩的面,說完說不定氣也就消了。
男人上班賺錢確實很辛苦,可女人在家帶孩子的辛苦,有幾個男人真的懂呢?也許問媽媽一天都做了些啥,真的答不出來,只知道自己時刻都沒閒著,有時候連去趟廁所都是憋了很久才去的。所以,老公當你回家的時候,請多幫她分擔一些,給孩子洗洗澡、哄孩子睡覺,能做多少做多少,老婆一定會感激你的。
生完孩子後,身材難免會有所變化,也許老婆會時常喊著腰酸關節痛,甚至是吹一點冷風就覺得全身不舒服等,請別當著她的面,提及哪位女同事真的很漂亮、身材很棒,也別說「怎麼誰生完孩子一點都沒有變…」這些話,這會讓她變得更加沒有自信,也更沒有安全感。在她不舒服的時候,別總是質疑,甚至冷漠不回應,這些話、這些舉動真的會讓我們很受傷!

無論是準爸爸或是爸爸,都可能會擔心各種問題,例如:「我的工作是否穩定,能夠確保家中財務狀況無虞?在外地上班,長時間無法回家陪伴孩子,是否應請調回來?當了爸爸以後,自己的自由時間會不會變得很少?我是否能夠勝任爸爸這個角色?都能順利照顧好小孩嗎?」

諸如此類的問題,都是許多即將當爸爸或已經當爸爸的男性常有的煩惱。不僅是女性,男性也會焦慮不安,此外,如果無法將工作與照顧家庭的時間作恰當的分配,夫妻間也容易產生紛爭。鄔榮霖心理師表示,「孩子是甜蜜的負擔,是壓力也是助力」,在當爸爸前應做好心理準備與調適。

另外一個常見的問題是女性懷孕時,有時候會因為荷爾蒙變化而影響到情緒起伏、或因孕期不適而心情不佳,也比懷孕前更需要老公陪伴。不過男人往往比較粗線條,無法理解老婆為什麼懷孕前後差別這麼大,好像變了一個人似的。建議老公要理解老婆的情緒變化「是因為孕期不適與荷爾蒙變化所致」,不是她無理取鬧或個性改變,應多陪伴她、體諒她,畢竟與孕媽咪爭吵,對胎兒也不好,胎兒可以感受到媽咪的情緒變化。
「女生常常是透過陪伴來表達愛,男生則往往會藉由賺錢來表達愛」,這種想法的差異也可能會引起兩性的爭執,例如:老婆希望老公多陪她,老公卻會認為「我辛苦賺錢養家,回家還要被妳罵?」雖然兩性對於愛的表現方式與思考模式大不相同,不過動機都是出自於愛與關懷,應多替對方著想。

鄔榮霖心理師指出,根據研究顯示,當孩子出生以後,男性的睪固酮激素會降低(尤其是新手爸爸),睪固酮激素的特徵為侵略性降低、比較會照顧別人。這個研究顯示出不只是媽咪會因母愛而想照顧孩子,其實爸爸的本能也會想要參與照顧,只要多加給予訓練與練習的機會,爸爸也可以是很好的照顧者。媽咪應讓爸爸成為照顧孩子的幫手,例如:幫忙拍嗝、洗澡…等,都是可以幫忙的地方,爸爸也可以藉由幫忙照顧孩子而體會到照顧小孩有多累,就不會有「賺錢的人比較辛苦」的想法了。

在與孩子互動的時候,建議多擁抱孩子,有助於讓他建立安全的依附感。爸爸常喜歡與孩子玩遊戲互動,也記得要多抱抱孩子。

當孩子半夜啼哭,父母常被吵醒睡不好,任憑誰都會頭痛、肩頸痠痛和情緒不佳,這些都是因壓力而表現出來的症狀,必須去調適,以下做法不妨試試看:

  • 每週有固定運動的時間,運動的頻率可以因應自己的需求、照顧小孩的時間分配而與另一半進一步規劃。
  • 對以往有興趣的事物失去興趣 (甚至對孩子也失去興趣)
  • 睡眠充足對人的身心健康來說都很重要,根據研究顯示,倘若連續3天都沒睡好,脾氣可能會變得很暴躁。應採輪流照顧孩子的模式,一人照顧、一人充分休息,以免兩人都太累。
  • 飲食均衡、健康,並可多吃堅果、香蕉、魚油等,當情緒低落時,適時補充這些食物有助於促進血清素濃度上升、穩定情緒。
「你要經常想開心的事情?還是不開心的事情?」孩子是甜蜜的負擔,應跳脫負面思考,盡量往好處想。其實當爸爸的好處很多,不但可以每天看到孩子天真無邪的笑顏,為人父親後自己也更加成熟、人生更圓滿、家庭氣氛溫馨。一旦改變想法,心情也會大不同。如果總是容易生氣,自己要也思考:「我生氣真的是因為孩子所引起的嗎?」其實有時候孩子只是壓垮情緒的最後一根稻草,也許上班工作不順心、好幾日沒睡好又疲憊、回家聽到孩子哭鬧一時之間失去耐心,當這種情況發生時,除了要反省自己應對孩子更有耐心以外,也要懂得照顧好自己、適度地留一些時間與空間給自己。畢竟「大人過得好,孩子才會過得好。沒有先照顧好自己,又如何照顧好孩子呢?」

你的需要,我的使命!